Til den det måtte vedrøre..
Maniodepressiv sygdom (Bipolær depression)
-
Af Poul Videbech, overlæge, speciallæge i psykiatri
Hvad er maniodepressiv sygdom?
Ved maniodepressiv sygdom har man ændringer i stemningslejet (humøret), der bevæger sig ud over grænserne for det normale. Sygdommen er karakteriseret ved vekslende perioder med sænket stemningsleje (depression) og perioder med løftet stemningsleje (mani). I disse sygdomsperioder kan man være psykotisk. Man er sindssyg, det vil sige man mangler realitetssans.
Både i forbindelse med de depressive og de maniske perioder kan der optræde hallucinationer.
©Lene Justesen, NetDoktor
Antallet af perioder veksler fra person til person. Nogle få har bare en enkelt episode, andre har mange. Imellem perioderne er man i princippet psykisk rask. Det anslås, at en til to procent af befolkningen rammes af maniodepressiv sygdom.
Hvorfor får man maniodepressiv sygdom?
Familie- og tvillingestudier har vist, at arvelige faktorer er af betydning for udvikling af maniodepressiv sygdom. Der forskes intensivt i at kortlægge, hvilke gener der er ansvarlige for tilbøjeligheden til sygelige stemningssvingninger.
Meget tyder på, at det er evnen til at regulere nogle af hjernens vigtige signalstoffer (serotonin, noradrenalin og dopamin), der er forstyrret. Den medicinske behandling virker ved at stabilisere disse signalstoffer.
Hvordan føles maniodepressiv sygdom?
Sygdomsbilledet ved depression er også beskrevet under artiklen om depressionens symptomer:
Man er præget af en dyb håbløshed.
Man er hæmmet i mimik og tale.
Man optræder selvforringende.
Tankerne vil ofte kredse om døden.
I de maniske perioder er sygdomsbilledet det stik modsatte - man er nu præget af virketrang og livskraft. De vigtigste symptomer ved mani er:
Opstemthed, aggression, irritabilitet.
Øget energi og aktivitet.
Taletrang - stemmen er kraftigere end vanligt, og talen er hurtig.
Nedsat søvnbehov.
Uhæmmet ukritisk adfærd, impulsivitet.
Øget selvfølelse og storagtighed.
Både i forbindelse med de depressive og de maniske perioder kan der optræde hallucinationer. Det kan for eksempel være stemmer, der fortæller én, hvor ussel man er. Det kan også være vrangforestillinger om 'rådne' tarme. 'Guds udvalgte', kan også komme, og de er som regel farvet af det aktuelle stemningsleje. Hallucinationer opfattes af den, som har dem, som om de er virkelige. Det betyder, at det ikke er muligt for personen at adskille disse lyde og følelser fra det, der foregår i virkeligheden.
Hvad kan man selv gøre?
Lær din sygdom at kende.
Søg hjælp, når symptomerne begynder at melde sig.
Vær omhyggelig med den forebyggende behandling.
Hvordan stiller lægen diagnosen?
Der findes ingen sikre test, men sygdomsbilledet med ekstreme stemningsskift er så karakteristisk, at lægen sjældent er i tvivl. I forbindelse med den første periode vil der selvfølgelig kunne herske usikkerhed, men ofte vil man være ledt på sporet af lignende sygdomstilfælde i den nærmeste familie.
Hvad er udsigterne for fremtiden?
Mange oplever tilbagefald gennem årene. Heldigvis findes der effektive behandlingsmuligheder for såvel depression som mani. Forebyggende behandling for at nedsætte antallet af tilbagefald vil ofte komme på tale.
Hvordan behandles maniodepressiv sygdom?
Behandlingen af de depressive perioder afhænger af symptomernes sværhedsgrad. Ved de letteste depressioner vil man kunne nøjes med samtalebehandling. Som regel vil der dog være behov for at anvende antidepressiv medicin og/eller stemningsstabiliserende medicin.
Ved svære tilfælde, især hvor man kan være til fare for sig selv på grund af selvmordstanker, vil indlæggelse komme på tale. Behandlingen kan enten være antidepressiv medicin. Eller hvis dette ikke virker tilstrækkeligt, elektrostimulationsbehandling, som er en sikker og effektiv behandling.
De maniske episoder behandles medicinsk med antipsykotisk medicin og/eller stemningsstabiliserende medicin som lithium, antiepileptisk medicin. Effekten af antipsykotisk medicin er hurtigt indsættende, mens effekten af lithium kan opleves 'blidere'.
Forebyggelsesbehandling mod maniodepressiv sygdom foretages med lithiumsalte eller antiepileptisk medicin.
Baseret på originalartikel af: John Teilmann Larsen, læge, og Henrik Dam, overlæge, speciallæge i psykiatri
Sidst opdateret 04.04.2005
Også i: Hvad er depression?
Depression - en folkesygdom!
Maniodepressiv sygdom (Bipolær depression)
Vinterdepression
Fødselsdepression
Når børn bliver deprimerede
Atypisk depression
